天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師宋毅軍做客新華網(wǎng)
宋毅軍表示，患者要積極去除所有的病因或誘因，高血壓患者要積極控制血壓，規(guī)范監(jiān)測血壓。糖尿病患者從吃飯做起，積極配合醫(yī)生控制血糖，包括餐前餐后的血糖。吸煙患者要戒煙，大量飲酒的患者要戒酒，過度肥胖患者要減體重，還要把血脂降下來。在把這些誘因去除的同時，還需要合理用藥治療，預(yù)防腦梗死反復(fù)發(fā)作。
“大部分缺血性腦卒中或者急性腦卒中死，都是大腦的腦動脈粥樣硬化造成。”宋毅軍表示，第一個方案是抗血小板治療，但要遵從醫(yī)囑進(jìn)行服用。
第二個方案是大家比較熟知的降脂藥物，如他汀類藥物、依折麥布等藥物都可以考慮，但前提是要和醫(yī)生提請溝通，能不能服用這類的藥，服用之后能夠達(dá)到滿意的效果。
第三個方案是改善血液循環(huán)的藥物。中國通過對中西醫(yī)結(jié)合的研究，把腦缺血發(fā)作分成三個類型，第一是痰阻血瘀型，二陳湯和活血的湯藥，可以治療慢性或者急性的腦梗死。第二是氣虛血瘀型，兩個辯證，氣虛和血瘀，常用養(yǎng)血清腦顆粒或者養(yǎng)血清腦丸來配合解決血瘀的問題。第三是氣滯血瘀，是氣機(jī)瘀滯導(dǎo)致的血液淤積出現(xiàn)的癥狀，血瘀可以考慮血府逐瘀湯。但在用藥的選擇上還是要通過醫(yī)生來判斷患者是哪個類型，合理選擇用藥。
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