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運動可以降低血壓,但要量力而行,不適當的運動會使血壓惡化

清晨急診室送來一位患者,是50歲左右的男性,到醫院時已經神志不清。送他到醫院的妻子說,他在小區健身廣場里練雙杠時,突然感覺右手無力,歇了一會兒后沒有緩解,反而連站都站不穩了,說話也含糊不清。于是趕緊開車送到醫院,結果在路上就昏迷了。

急診CT檢查的結果表明,患者發生了腦出血,很可能是運動時血壓驟升所誘發?;颊咂拮訋е耷宦裨够杳缘恼煞?,本來就有高血壓,早就告訴他不要去運動,就是不聽,結果到底出了事。醫生一邊搶救患者,一邊安慰患者的妻子,告訴她,高血壓患者并不是不能做運動,運動可以幫助降低血壓,但一定要得當才可以。


一、運動相當于一線降壓藥

絕大多數高血壓患者在確診高血壓之后,醫生都會給出保持規律運動的建議。因為運動可以降低人體血壓,每天30分鐘的中等強度有氧運動,長期堅持可以讓血壓降低5~7mmHg,加上每周2次的力量訓練(抗阻運動),還可以讓血壓降低2~3mmHg。

也就是說,運動可以產生7~10mmHg的降壓效果。而在高血壓的藥物治療中,單獨使用的一線降壓藥,所產生的降壓效果平均值大約為10mmHg。所以說,運動的降壓效果,相當于1種一線降壓藥。對于輕度高血壓,可以堅持運動的人甚至可以免于服藥,而對于患中重度高血壓的人,堅持運動也可以減少降壓藥的用量,減少藥物副作用的發生。


二、有些人不適合進行運動

運動可以幫助降低血壓,但人體在運動的時候,心輸出量增加,血壓會上升。所以有高血壓的人在運動之前,需要先把血壓控制好。把血壓控制在160mmHg以下,才可以正常運動。如果血壓高于160mmHg,則不能運動。

對于并發冠心病、心力衰竭等心臟疾病的人,也不建議運動。因為運動會增加心臟負擔,誘使疾病急性發作,需要在醫生評估之后,由醫生開具“運動處方”,在醫生指導下進行運動。對于有腦卒中后遺癥的患者,則需要在專業的康復醫生指導下進行運動鍛煉,避免自行運動造成錯誤的動作與姿勢,影響康復訓練的效果。

三、避免不適當的運動造成血壓惡化

1、運動時要避開“早高峰”:人體血壓在不停地波動,通常在清晨和上午會達到一天中血壓的最高值,這也是發生心腦疾病最多的時間段。所以高血壓患者運動時,要避開早晨和上午的血壓高峰期,選擇下午和傍晚更為適合。

2、注意熱身與休息:在正式運動之前,先做些緩和的伸展運動進行熱身,還有活動身體各處的關節,避免在運動時受傷。在運動之后不要馬上停下來,可以做些拉伸運動放松身體,之后再進行充分的休息。

3、不要選擇需要屏住呼吸的運動:在運動的選擇上,可以依照個人喜好,選擇健步走、慢跑、游泳、騎自行車、跳廣場舞等有氧運動。建議每天運動不少于30分鐘,在運動時要保持呼吸,身上微微出汗,可以說話,但不能唱歌,心率大約達到“170減掉年齡”的數值(如50歲的人,運動心率則為170-50=120)。

每周要進行2~3次的力量鍛煉,比如說杠鈴、拉力器、靠墻靜蹲等運動。注意避免需要屏氣發力的運動,比如說引體向上、俯臥撐、仰臥起坐等運動對身體負荷大,通常需要屏住呼吸發力,會增加血管壓力,使血壓情況惡化。

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